3月29日，在全國新冠疫苗接種破億不久，國家衛健委官網發布了《新冠病毒疫苗接種技術指南（***版）》，分外及時。早在今年1月7日，國家衛健委、中國疾控中心就曾聯合發布《新冠病毒疫苗接種問答》之“30問”。此次再發技術指南，增補了***新研究實踐總結，特別是明確了遲種如何補種、能否與其他疫苗同時接種、不同疫苗產品能否替換、有哪些接種禁忌等問題，并專門對60歲及以上人群、18歲以下人群、慢性病人群、育齡期和哺乳期女性、免疫功能受損人群和既往新冠患者或感染者給出接種建議。
遲種如何補種？不同疫苗能否相互替代？
目前，我國已有5個新冠病毒疫苗批準附條件上市或緊急使用，其中3個是滅活疫苗，需要接種2劑。中國疾控中心免疫規劃***專家王華慶介紹，根據《指南》要求，2劑之間的接種間隔大于等于3周，第2劑在8周內盡早完成接種。
但如果未能按時接種，或者第2劑所用疫苗的生產企業與第1劑不同，怎么辦？
對此，《指南》建議用同一個疫苗產品完成接種，如遇受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個疫苗產品完成接種時，可采用相同種類的其他生產企業的疫苗產品完成接種；如果未能按照程序完成接種，建議盡早補種，免疫程序無需重新開始，補種完成相應劑次即可。
《指南》還提出，對于在14天內完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種者，在第2劑接種3周后要盡早補種1劑滅活疫苗；對在14至21天完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種的，無需補種。
“現在全國各地都有新冠病毒疫苗接種點，希望大家把特殊情況向接種點說明，及時接種第二針疫苗。”王華慶說。
60歲及以上人群和18歲以下群體何時能接種？
《指南》明確，新冠病毒疫苗的適用對象為18周歲及以上人群，暫不推薦18歲以下人群接種。國家衛健委疾控局副局長吳良有介紹，目前，北京、上海等地區按照國家統一部署，在充分評估接種對象的健康狀況和被感染風險的前提下，已經為一些有接種意愿，而且身體基礎狀況比較好的60歲及以上老年人群和慢性病患者接種新冠病毒疫苗。
“下一步我們將結合疫苗在大規模人群中的使用效果，積極穩妥地推進60歲及以上人群和慢性病患者的疫苗接種工作。”吳良有說。“按我們國家的免疫策略，現階段主要是18至59歲人群和有需要且身體健康的60歲及以上老年人群。關于18歲以下的人群，現在還沒有比較系統的Ⅲ期臨床數據。”王華慶表示，隨著研究的不斷深入，后續會得到相關數據，“國家整體是有考慮的，基于疫情防控的需要和臨床數據，會不斷完善接種策略，也包括新生兒人群。”
健康人群肩負責任，專家呼吁應接盡接、應接早接。
王華慶表示，接種疫苗的作用是預防發病、預防重癥、阻斷疾病流行，讓大多數人的健康得到保證。“絕大多數人都是易感者，從這個角度來說，接種疫苗是***有效的防控措施，要形成免疫屏障才能發揮***大作用，所以大家都應該去接種疫苗。接種的人越多，建立的免疫屏障越牢固；接種得越快，越早一天形成免疫屏障。”王華慶說。
“社會中有一部分人群存在各類過敏癥狀，或是體弱、基礎性疾病多，他們不能接種。只有其他大多數人承擔起責任，把免疫屏障建立起來，才可以保證這些不接種的人群也安全。”中國疾控中心研究員、世界衛生組織疫苗研發委員會顧問邵一鳴說。
王華慶表示，目前國家要求有序、分步接種，只要符合接種條件的人群都應該接種，這樣既保護了自己身體健康，也保護了家人和周圍的人，希望大家共同努力，早一天把免疫屏障建立起來。
供應部
二0二一年四月五日
